病例病案_______________________________

例一:黄先生,男,33岁,江苏省启东市人,电话:13906283615
    患者因腰髋僵痛伴左髋关节活动受限5年,加重2月,于2000年10月30日初诊。患者5年前,不明诱因始见腰臀疼痛,在当地医院排CT检查,诊断为腰椎间盘突出症。保守住院治疗20天,腰臀疼痛好转,带药回家巩固治疗1月疼痛消失。3年前因劳累致使腰臀痛发作,仍按腰椎间盘突出症治疗半月,未见好转。后转上海某三甲医院经MR检查,化验HLA-B27阳性,被确诊为强直性脊柱炎。在上海住院治疗1月,病情稍有好转,带西药回家巩固治疗,病情时轻时重。2000年3月腰髋痛加重,并左髋关节活动越来越不灵活。后转北京某三甲医院住院治疗1月,腰髋痛好转,带西药回家巩固治疗。2000年7月初不慎摔倒致腰臀痛加重,先在当地医院治疗,效果欠佳。后转上海某三甲医院治疗。检查发现除强直性脊柱炎已较严重外,左髋关节股骨头坏死已达III期。建议患者先做左髋股骨头坏死置换术,后再治疗强直性脊柱术。患者因惧怕手术,经治愈朋友介绍转我中心求治。查示:腰前弯只能摸膝盖,后仰不能,左下肢抬高500,屈髋屈膝重度受限,4字试验++++,外旋试验++。右下肢抬高700,屈髋屈膝轻度受限,4字试验++,外旋试验+。X光片示:L1——L5椎间隙变小,呈竹节样改变。左髋关节稍融合,并有轻度塌陷,右髋关节间隙变窄。诊断:①强直性脊柱炎(中晚期);②左侧股骨头坏死(III期)。明确诊断后,即行神经松解术,牵引,粗银针穴刺,针灸、拔罐、推拿、理疗,配合中西药物治疗两周,患者腰前弯摸小腿,腰可伸直,并能轻度下蹲。连续治疗1个半月。患者腰前弯可摸到脚面,后仰50,左右髋已基本灵活出院,出院后连续做五次生物植入术,并配合强脊丹系列药物巩固十个月。强直性脊柱炎已临床治愈,左侧股骨头坏死完全治愈。2007年9月20日回访,现工作、生活一切正常,仅劳累时腰部有点酸。

例二:张先生,男,26岁,湖北省十堰市人,电话:13628462511
    患者因颈、背、腰僵痛2年,加重1月,于2002年12月5日抬入我中心。患者2年前不明诱因出现颈、背、腰僵痛,曾在当地医院治疗,病情不见好转,后转入武汉某三甲医院住院治疗1月后好转,带西药长期坚持巩固治疗。2月前因天气变冷,诱发颈、背、腰僵痛加重。在十堰市某三甲医院住院治疗半月,病情不见好转,后转入北京某三甲医院治疗20天,稍有好转,但仍不能伸直腰背。治愈病友介绍转入我中心就诊。查示:颈前弯后仰尚可,左转,右转中度受限。胸椎向前弯曲,颈墙距14CM。腰前弯只能摸膝盖,不能后仰,T11——L5 双侧压痛+++,不敢伸直腰部。X光片示:C1——C7椎间隙变窄,椎体均有骨赘形成。T4——T10诸椎竹节样改变。L1——L5关节间隙模糊不清,双侧骶髂关节模糊。ESR65mm/h,诊断:强直性脊柱炎(中晚期)。确诊后即行神经松解术,颈、胸、腰牵引,粗银针穴刺,针灸、拔罐,强刺激推拿、理疗,配合中西药物治疗2周,颈部左右转动范围增大一半。背、腰部可伸直,颈墙距11cm,腰前弯摸膝下15cm。连续治疗1个月,颈部活动基本正常。背、腰可伸直,颈墙距8cm,腰前弯可摸到脚面,后仰100,疼痛减轻,好转出院。出院后,做生物植入术4次,口服强脊丹系列药物半年。临床治愈,2007年10月5日回访,现工作、生活一切正常。

例三:何先生,男,18岁,四川省成都市人,电话:13198532785
    患者因腰、髋、膝僵痛1年,加重2月于2006年6月15日初诊。患者1年前不明诱因始见腰、髋、膝痛。曾在成都市某三甲医院住院治疗后好转,因患者备战高考,病情时有反复。于2006年3月腰、髋、膝痛加重,下半夜常痛醒,只能起床活动后加服止痛药,才能再睡觉。高考结束后,经朋友介绍即来我中心就诊。查示:腰前弯只能摸膝下10cm,后仰中度受限,右下肢抬高600,屈髋屈膝中度受限,4字试验+++,外旋试验++,右膝肿痛并发热,浮膑试验+。左下肢抬高试验700,屈髋屈膝轻度受限,4字试验+-,外旋试验+。X光片示:L1——L5椎间隙变窄,椎体方形改变。骶骼关节模糊,右髋关节严重变窄,左髋关节稍变窄。右膝关节骨质改变,发现积液,ESR46mm/h。诊断:1、强直性脊柱炎(中期);2、右膝化脓性关节炎。检查确诊后,先行右膝关节抽脓、冲洗、注药治疗1周,肿消,痛减轻,伸曲自如。后行神经松解术,牵引,粗银针穴刺、针灸、拔罐、强刺激推拿理疗,连续治疗20天。腰前弯可摸到脚面,后仰150,双髋关节屈髋屈膝灵活,右膝关节肿消,热退,伸屈自如,好转出院。出院后做生物植入术三次,配合强脊丹系列药物巩固治疗半年,临床治愈。2006年8月被成都某重点大学本科录取。2007年10月20日回访,现学习、生活均正常,仅剧烈运动后右髋有点累。

例四:欧先生,男,21岁,广东省河源市人,电话:13751889200
    患者因腰、髋、膝、足跟僵痛2年,加重1月于2004年6月20日初诊。患者于2年前因外伤后致左膝,左足跟肿痛,奇怪的是左足跟痛时,左膝盖不痛,左膝盖痛时,左足跟不痛。开始在当地医院以风湿性关节炎治疗,病情时轻时重。2003年6月因劳累后致左膝足跟疼痛加重,引起腰部、左髋关节僵痛,经多家三甲医院检查,确诊为强直性脊柱炎。在某三甲医院住院1月才好转出院,带西药巩固治疗。1月前因反复拉肚子十余天,诱发腰、髋、膝、足跟僵痛加重,经朋友介绍前来我中心就诊。查示:腰前弯摸膝下10cm,后仰轻度受限。左下肢抬高试验600,屈髋屈膝中度受限,4字试验+++,外旋试验++。左踝外侧肿胀,微热。右下肢抬高750,屈髋屈膝轻度受限。4字试验+,外旋试验±。X光片示:L1——L5椎间隙变窄,骶髂关节模糊。左髂关节间隙变窄,右髋关节间隙变小,左踝关节骨质改变。ESR75 mm/h。诊断:1、强直性脊柱炎(中期);2、左踝化脓性关节炎。明确诊断后,先行神经松解术、牵引、粗银针穴刺、针灸、拔罐、强刺激推拿、理疗,配合中西药治疗20天。腰前弯可摸到脚面,后仰灵活,双髋关节屈髋屈膝活动灵活,左膝、左踝关节肿消痛减,基本康复。出院后做生物植入术4次,配合强脊丹系列药物巩固治疗半年,临床治愈。嘱其加强营养,适当锻炼,预防感冒、腹泻,避潮湿之地,避劳累过度。2007年10月20日回访,现工作、生活一切正常。

例5:李先生,男,43岁,江西人,现任广州某公司总经理,电话:13729841267
    患者因外伤致右髋关节疼痛1年,加重1月于2004年3月20日初诊。患者1年前因外伤致右髋关节疼痛,经X光片检查,排除骨折脱位。经服药+外有膏药好转。2003年6月因劳累致右髋关节疼痛加重,经服中西药物,外贴膏药,病情时轻时重。但逐步发展致右髋关节活动不灵活,并且下蹲困难,行走时疼痛加重。经治愈朋友介绍前来我中心就诊。查示:右下肢抬高500,屈髋屈膝重度受限,4字试验+++,外旋试验++,右臀部、右大腿中度萎缩。X光片示:右髋关节稍溶合,骺部分形成死骨,股骨头轻度塌陷。诊断:右侧骨头缺血性坏死III期。确诊后,即行髋关节活骨术,神经松解术,粗银针穴刺,针刺、理疗,治疗20天,右下肢抬高800,屈髋屈膝活动灵活,外旋、内旋灵活,好转出院。出院后,做5次生物植入术,配合强脊丹系列药物口服半年。右髋股骨头缺血性坏死完全治愈。2007年10月10日回访,现工作、生活一切正常,每天早上还坚持跑步锻炼。


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